В очередной раз начиная с нуля.
Фев. 21, 2008
08:34 pm - Уролог, мечтающий о МХАТе.
Авг. 24, 2007
12:04 am - Бурсит или очередная ночь с Мурзой.
Все тот же старый мудрец паша...
-Да нет, Мурз, делов до фига, само рассосется, - изрек Диланян, скривившись от мысли, что покажет свой драгоценный организм врачу.
-Кхм. Ну-ну. Доведешь до сустава, приходи, - махнула в мыслях рукой Мурза, понимая, что супротив наплевательского отношения врача к собственному здоровью она ничего не противопоставит.
-Ну все, я поехал. Хорошая у вас больница, приятная на вид.
Диланян в этот день посещал своего учителя, который лежал в той же больнице, где работает Мурза и заодно зашел к ней. Вышеописанный разговор касался локтя Диланяна, который распух, был теплый на ощупь и болел при надавливании. Мысль показать свою локоть хирургу витала после посещения учителя, который из-за собственного упрямства терпел уже 4-ю серьезную операцию... Но, показав блямбу Мурзе, Диланян посчитал, что выполнил задачу на максимум, возразил Мурзе на счет гнойного хирурга и был таков.
Прошло примерно 28 часов. В 8 вечера Диланян, занимаясь ответственным и серьезным разговором, вяло шипел при попытке облокотиться об правый локоть (масло - оно масляное, да, а облокотиться Диланян привык именно на правый локоть). Одно из шипений услышала мама.
-Сын, что с тобой?
-Да... фигня, прыщ на локте, подкожная клетчатка воспалилась, - выдал аутодиагноз Диланян, - фигня, рассосется.
-Сын, знаешь что... Ты, конечно, врач, понимаешь лучше меня... Но, быть может, ты просто не смотрел на свою руку?
Неподдельная тревога в голосе матери заставила Диланяна покряхтеть и подойти к зеркалу. Увиденное воскресило в его мозгу главы из потрясающего учебника Архиепископа Луки (в миру - Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий) "Очерки гнойной хирургии". "Скелетирование конечности... Фасциит... Три литра зловонного гноя... Ампутация под эфирным наркозом... Прозектура... Вскрытие..."
-Мурза... - резко перебил сам себя в аське Диланян, у меня тут локоть, как маленькое яйцо... Что бы это могло означать?
-Я не знаю, что такое в понятиях уролога "маленькое яйцо"
-Там все красное, горячое на ощупь, при пальпации малость болезненно, но сустав при движениях ведет себя как обычно. Инфильтрат рассосался, все теперь мягкое... Вроде даже флюктуация есть...
-Что, подождем, пока до сустава дойдет, моя прррреллесть? - съязвила Мурза, - подвижность сустава хочешь ограничить...
-Ну... Может, антибиотики какие...
Дальше был перебор всех возможных антибиотиков - одни убивали стрептококков, но к ним стафилококки проявляли различную устойчивость, другие были слишком токсичны для нежного организма Диланяна...
Дальше разговор плавно перетек, что если флегмона - то все те же лапмасные разрезы, литра два гноя...
Было решено попринимать ципрофлоксацин. Однакож, на выходе зеркало показало нарастание всего процесса. Организм Диланяна взвыл!
-У меня нерв повредится нахрен! Мизинец в пальцовку выкинуть не смогу!!! Ужас, кошмар!!! Мурз, может, пора резать уже?
-Диланян, откуда я знаю? Я же не вижу... Может-таки покажем гнойному, а? - Мурза понимала, что это безнадежно, но надеялась на чудо. Чудо случилось.
-Кому?
-Моим гнойным.
Вообщем, Диланян поехал забирать Мурзу и показаться гнойным хирургам.
Мурза села в машину. Критически осмотрела локоть. Помолчала.
-Ругайся, ругайся, можно матом, - вздохнул Диланян, - сама как будто не такая...
-Такая...
Ехали они, в виду топогрофического идиотизма Диланяна, довольно долго. Кажется, даже через МКАД. И по дороге обсуждали... Приметы и знаки судьбы...
-Вот знаешь, Мурз... Вот приедем, и там тебя наверняка напрягут кого-нить соперировать... Это же закон такой - нельзя в чужое дежурство в больнице показаться... -Накаркал Диланян. Как показала долгая практика, Диланян никогда не каркал зря.
Короче, долго ли, коротко ли, доехали они до требуемой больницы. В машине по дороге шли бурные обсуждения о важности общей и экстренной хирургии, озвучилось желание Диланяна поступить в ординатуру по второму кругу в экстренную хирургию...
-Мурз, давай покурим перед входом, а?
-Давай.
-Помогите, человеку там плохо!!!
Диланян и Мурз стремглав бросились к "человеку". Диланян, в виду привычки носить штаны, прибежал первым (молчу, молчу). Даже он, уролог, привыкший к членам и разным иным уретрам, поставил диагноз сходу - желудочно-кишечное кровотечение, - подумал и прибавил - Форест 1а. Человек блевал кровью.
-Ну не еб ли твою мать! Носилку сюда, быстро! - Мурза из скромной японки, семенящей исключительно, как императрица Страны Восходящего Солнца превратилась в дикую монголку, прямого потомка Чингисхана, которого вид крови моментально вгоняет в ярость. У Диланяна это превращение вызвало улыбку, потому что... Но нельзя, нельзя об этом...
-Что случилось? - Диланян отчаянно пытался возлюбить ужасное чмо, блюющего кровью, - вы как здесь оказались?
На Диланяна излился поток чистого сознания, в котором упоминались различные матери, с которыми ужасное чмо сношалось, видимо, когда был более здоров, их физиологические особенности, особенно те, которые интересуют гинекологов, не обошлось без упоминаний профессионального интереса Диланяна и проклятий в адрес сексуальных меньшинств... Из потока стало ясно, что ужасное чмо вышло с братанами покурить... А пять дней назад точно так же поступило сразу в реанимацию и лишь сегодня был переведен в палату с наказом соблюдать строжайший постельный режим...
Мурза прикатила носилки. Диланян вновь улыбнулся по причине... Но нет, говорить об этом ваш покорный слуга не может...
В лифте у Мурзы зазвонил телефон.
-...Да нет, мы тут ЖКК поймали.
-...
-Где, где... в... У главного входа, короче. Щас. Щас будем.
Вообщем, Мурза потащила Диланяна вниз.
-Привет, Саш, посмотри, пожалуйста... Нет, ты внимательно посмотри, это наш коллега. Серьезный коллега.
-Ага, угумс. Садитесь, - улыбнулся гнойный хирург*, - давно это началось?
-Дня три назад, - выдавил из себя Диланян. Хирург укоризненно посмотрел... на Мурзу. Мурза спрятала глаза.
-Надо пунктировать, сейчас.
Как было выявлено в разговоре по пути, у армян никзий болевой порог... Но княжеская гордость Диланяна не позволяла признаться, что вид иглы, втыкающейся в дражайший локоть, вызывает у него резкое падение давления.
-Ну вот... Сейчас чуть-чуть выдавлю, - потянул на себя поршень шприца хирург, - желтенькое, прозрачненькое...
-Ну что еще можно из уролога вытянуть, - вздохнул Диланян, наблюдая, как игла повторно входит в кожу.
-Бурсит, батенька, посттравматический бурсит. Серозный. Острый. Холод, амоксиклав, диклоран...
-Вольтарен можно? - обреченно спросил Диланян, всю жизнь ненавидевший генерики.
-Пожалуйста...
-Спасибо большое, - Диланян чувствовал себя глупо. Локоть болел точечно, но отека не было.
В воздухе висела хищная и кровожадная мысль хирурга: "Если бы ты опоздал хотя бы еще на пару часов, то сотворить чудо я уже не смог бы. А потом относился бы к тебе так, как ты сейчас относишься к терапевтам, хо-хо-хо".
-Покажитесь в пятницу, если завтра опять не нальется...
Мурза что-то чувствовала.
-Поехали отсюда скорее, а? - внесла предложение она. Как показала дальнейшая жизнь, умудренная опытом азиатка была права...
Машина. Молчание. Молчание.
-Все-таки бурсит, - несмело начал Диланян, - не флегмона, не нарыв подкожный...
-Ретроспективно это очевидно, - начала заниматься самобичеванием Мурза, - сам подумай, если бы там был гной, то была бы температура!
-Ну... Туберкулезная этиология... Я как-то оперировал... Да и ты оперировала не раз...
-Диланян!, - вопрос "кто тебе выдал корочку врача" абсолютно явственно повис в воздухе, - тебе не 92 года, у тебя нет страшного иммунодефицита, мозговых хреновых дел, у тебя нет даже нарушения терморегуляторного центра! Ты бы затемпературил! И у тебя нет туберкулеза!
-Кхм... Ты поесть не хочешь? - Диланян попытался сменить тему.
-В кофехауз?
-Ну да...
Если в Кофехаузе в этот день и работала официантка Теона, то она явно увидела приближение темно-серого Гольфа и в истерике сбежала.
-Здравствуйте, -начал издеваться Диланян, - а работает ли у вас такая официантка - Теона?
-Диланян, прекрати, - подавила первый приступ хохота Мурза, вспоминая лицо этой официантки.
-Нет, вы знаете, она в субботу работает.
-Мы придем в субботу! Обязательно! - обрадовался Диланян, - а сейчас принесите, пожалуйста, пакет льда. Диланян для убедительности поднес перевязанный локоть прямо к носу официантки. Локоть распространял запах бетадина, казалось, что кровь сочится через повязку (бетадин на неискушенный взгляд похож на засохшую кровь). Но у официантки были крепкие нервы.
Когда пакет льда был принесен, обнаружилось, что хирургических талантов для примотания этого пакета к локтю у Диланяна и Мурзы недостаточно. Чувство локтя заставило Мурзу подойти к бармену и потребовать бинт.
-У вас должна быть аптека, - тоном, не допускающим возражения, начала Мурза, - так вот, мне нужен бинт.
Взгляд ее, прищуренный от природы, выдавал в ней человека, который вполне мог оказаться работником департамента здравохранения, посему через 10 минут поисков официантка - таки обнаружила две салфетки. Такими в хирургии обкладывают кишки.
Тут хирургический талант Мурзы взвыл и она в один прием перевязала локоть Диланяна.
-Это надо запечатлеть для потомков, Диланян, - веселилась Мурза, доставая аппарат, -улыбнись!
Диланян постарался выглядеть разнесчастно, что привело к появлению следующего снимка.
Дальше все пошло по традиционной накатке... И закончилось традиционным уже "Прекрати! Нельзя столько смеяться!!!" в пять часов утра...
В памяти у Диланяна появилась зарубка: "Новый персонаж - Ашот. Обязательно написать про его свидание с будущей женой"
Засим, всегда Ваш.
З.Ы. Нынче же Диланян сидит со льдом на локте, кушает вкусные таблетки и нынавыдыт фсех.
Если у него полетит к чертям свинячьим сустав и он не сможет продолжить карьеру хирурга, то он мгновенно заделается заправским терапевтом (у-у-у-у-у-у, бумагомаратели и таблеточники!!!!) и начнет ненавидеть хирургов, ибо они все станут снобами в его глазах - т.е. просто поменяется восприятие мира с хирургического на терапевтический).
*Считаю необходимым выступить на 21-м международном конгрессе хирургов и внести предложение о замене термина "гнойные хирурги" на "экссудативные хирурги". Обоснование. Термин "гнойные хирурги" сильно похож на термин "пидеры гойные", что не соответствует действительности.
З.З.Ы. Мурза требовала пиара и комментов. Пиарю - встречайте - Мурза - это
Авг. 19, 2007
02:19 am - Коммент - постом. Про реанимацию.
Вы знаете, недопускание кого-либо в реанимацию в России связано, как всегда с деньгами.
Пример.
Армения. Реанимация. Если родители хотят зайти к ребенку, то с ними проводится беседа, врач объясняет, как надо вести себя (имеется в виду истерики, вопли, обнимания, возможности передвигания больного), ставятся определенные ограничения (как-то кормить, поить, намочить губы и иже с ними), родителям выдается комплект одежды и тапочек, дабы не занести грязь, и вполне себе - пожалуйста.
Это закреплено внутренним приказом министра здравоохранения от... 1999-го года. До этого все обстояло так же, но без приказа.
Далее. Бывают ситуации, когда действительно нельзя пускать никого к больному.
1) Эпидемия гриппа или иных вирусных заболеваний. Родителю выдается маска, объясняется необходимость ношения этой маски.
2) Тяжелая инфекция у ребенка, могущая вызвать эпидемию через родителей. Что делается в этих ситуациях - я не знаю, я не сталкивался.
3) Ребенок с лабильной психикой, его вообще нельзя тревожить и иже с ними. Строго ограничивается посещение.
Однако все это не касается детей, которые, к нашему общему горю, умирают. К умирающему ребенку (онкология, например) пускают всех. У любого нормального врача найдутся слова для родителей такого ребенка.
Просто подержи мать за руку, посмотри ей в глаза. Пусть она знает, что рядом кто-то есть. Врач, этому меня учат уже 10 лет, не может быть чужим человеком. Как бы это пафосно не звучало... Медицина - это не сфера услуг, это не ремесло, это не торговля. Даже в торговле - клиент всегда прав.
У врача всегда найдется сострадание для матери умирающего ребенка. У нее отнимают ее мир, так с каким же ты правом, сучара бацилльная, отнимаешь у нее последние минуты? Ребенок - это личность, дай ему уйти в мир иной с чувством достоинства и окруженным любовью.
Взаправду - это тупоумие, лень и черствость, вызванная... Я лично склонен считать, что это вызвано нищетой врачей. Возможно, я ошибаюсь, не хочу быть категоричным. Но уж слишком многое указывает на это...
Отвечая на вопрос о выборе жизнь или родственники в палате.
Действительно, такая ситуация крайне редкая.
1. Полная асептика в палате - заболевания иммунной системы - снижение иммунитета - банальная флора может убить ребенка.
2. Инфекционная реанимация.
3. Аутоиммунные заболевания.
Но! Во всех этих случаях врачи борятся за больного. Ребенок не агонирует, не умирает, его лечат и его изоляция - часть лечения. Именно так и никак иначе.
При этом, скажем, при подготовке к трансплантации в очень многих больницах к ребенку пускают мать. Должен же кто-то убираться в этой самой палате...
И еще одно.
Я сам врач. Уролог. Пусть взрослый, но с родственниками, в том числе с родителями, мне приходилось общаться.
И я твердо знаю одно. Любому родственнику можно спокойно и сострадательно объяснить причину отказа. И просто поговорить с этим родственником. Хватит 5 минут, а пять минут всегда можно найти. Тон "Пускать не велено" опускает любого врача на уровень ВОХРовца, которому дали кусочек власти. И он упивается этой властью.
З.Ы.
Любой человек, который захочет мне возразить, пусть поставит себя на место родственника больного. И пусть любой человек знает, что врач, нормальный врач, при разговоре с больным воспринимает его в данный момент как собственного родственника.
Как бы это пафосно не звучало.
З.З.Ы Простите за излишнюю эмоциональность. Просто крайне болезненный вопрос.
Я вступил в этот спор, хотя он, наверное, того и не стоил.
Имею сказать одно - человеку, изначально написавшему про это. Совет некоторый. Давайте мы не будем столь категоричными, ладно? Лично у тебя... Ладно, скажу в личном разговоре. Я крайне недоволен.
И нескольким людям. Они поймут, я о ком. Чего это вы опускаетесь до базарной брани? Держите планку высоко, ребят. Вы крайне талантливы, вы - поразительны в личном общении. Так чего же вы повторяете ошибки старого главы черножопого клана (навеяно одним разоговором, неважно) Диланяна? Который лез в бутылку, как только видел штамп "врачи-убийцы", "кавказцы-пидоры" и "Герой Ататюрк"? Запомните - ветер воет, собака лает, караван идет... Это не я сказал, это сказал куда более умный человек, покурив плану на спине у верблюда... В пустыне и без воды сказал.
И еще одному человеку (женщина - тоже человек, да, да, я так считаю), пусть не знакомому в реале. Тоже не стоит опускать свою планку. И категоричным быть не следует.
Апр. 27, 2007
08:19 pm - No more, please
Я не хочу, чтобы этот день когда - либо повторился. Я не хочу больше никогда видеть большие, умные глазки десятилетнего мальчугана, который хочет выть от боли. Я не хочу больше никогда, слышите, никогда не хочу видеть перекрут яичка у ребенка. НИ-КОГ-ДА!!! Я не хочу говорить его маме, что есть большая вероятность удаления яичка и что после того есть вероятность развития бесплодия (второе яичко гипотрофированное и опустилось в мошонку в два года). Я не хочу говорить, что если бы это был мой ребенок, то я отвел бы его в центр детской урологии, хотя я сам могу оперировать... Я не хочу уговоривать испуганных родителей испуганного ребенка (точнее, маму, папа в Москве), что доктор Б. является лучшим специалистом. А я, я, черт побери, да, я учился в Москве. Да, я лечил и действительно вытащил с того света вашего односельчанина. Но поезжайте-ка Вы, дражайшие, в детский центр. Там вам все по госзаказу сделают. Что? Я не хочу слышать, что вы лично готовы заплатить мне любые деньги, и даже подарить мне дом. Доктор Б. гораздо лучше меня. Я априори не смогу спасти яичко - оно плохое. А он может сотворить чудо.
Я не хочу. Господи, пожалуйста. Не надо больше.
Апр. 18, 2007
11:19 pm - Просто эпизоды из жизни российской...
Эпизод первый, рассказывал
kosorez
Воинская часть, где-то конец то ли нестидесятых, то ли семидесятых... ВДВ-шники только начали отрабатывать прием "прыжок из самолета без парашюта с отловом тебя в воздухе тем, у кого-таки есть парашют". Это делалась с целью спасения в воздухе десантника, чей парашют-таки не раскрылся. Идея в том, что если десантник, еще не раскрыв парашют, видит, что у товарища лицо обезображено предсмертным ужасом, то он, не открывая своего парашюта, подлетает к нему, обнимает и только тогда открывает свой парашют. И какие-то треклятые иностранцы хотели это смотреть. Маршал Гречко должен был присутствовать, ага, ага... Ну и никто не хочет прыгать без парашюта, ибо слова "десантник" и "ебанутый" все же не являются синонимами, как бы не злопыхала американская разведка. Они просто завидуют, ага.
Так вот, решили пойти на такой трюк. На аэродроме собрали чучело человека из подручных материалов. Нет, на эти слова обратите внимание: на военном аэродроме и из подручных материалов. Итог - собрали квазиробота (исключительно из стальных труб), надели на него форму десантную, в день парада подняли эту чурку на 2000 метров и бросили с самолета. Господа знатоки, а теперь, внимание, вопрос. Сколько может весить двухметровое стальное изваяние? Ну, килограмм триста, я думаю, не меньше. Естественно, эта чушка летит вниз так быстро, что никто не успевает его поймать. Падает эта чушка ,в виду того, что ветер его не относит вниз (тяжеленная зараза) прямиком на аэродром, на какой-то там ангар, пробивает крышу и уходит в землю. Падая, она чуть-чуть не цепляет за нос сидевшего в том ангаре техника. Тот злобно ругается матом, пинает близлежащий чайник, выходит из ангара, хлопает шапкой ушанкой об землю и орет: "ну нахуй эти ВДВ! Увольняюсь сию же секунду!"
А теперь представьте картину со стороны. Летит человек без парашюта, пробивает крышу ангара, выходит оттуда и орет на весь парад, что уходит из ВДВ, причем однозначно к ебени матери!
Говорят, маршал Гречко был потрясен смелостью человека, прыгнувшего без парашюта, оставшегося живым, повысил его в звании и даже медалью наградил... А то, что он ругался после такого прыжка - ну расстроился человек, ну что ты будешь делать...
Май. 18, 2006
05:09 pm - Как можно такую любить?
Моя жена, господа, шлюха. Самая настоящая. Ну, как еще назвать жену, через которую проходят по двадцать членов в день? Причем без разбора - здоровые и больные, ибо она принимает их всех, а посему - нимфоманка. Эта тварь умудряется принять еще и женщин! Т.е. она, кроме того, что нимфомака и шлюха - еще и бисексуалка. Эта женщина начинает иметь мой моск с утра. С 9 часов. При этом, являясь шлюхой, заставляет меня знакомицца со своими мужчинами и с периодичностью раз или два в неделю добивается того, что я рассказываю о них. Да, знаете, что поразительно? Ночую я с ней лишь дважды в месяц. Если я пропущу хоть одну ночь, она меня бросит. Таков уговор. Обычно, это ночи полные страсти и страдания... Они бессонны, они изнурительны... А с утра, если эта была не ночь на субботу или воскресенья, она заставляет рассказать обо всех понравившихся ей за эту ночь людях. Вы думаете, что они в нашу ночь уходят? Как бы не так! Если бы хотя бы один из них уйдет, то я от нее получу таких звиздюлей, что страшно даже думать... Поэтому со всей силы удерживаю любовниц и любовников моей жены на ночь... Да, кстати, Вы спросите, может, она хорошо готовит? Как бы не так... Она готовит отвратительно... За почти два года брака я ни разу не ел (просто не мог преодолеть приступ тошноты) то, что она приготовила. Может быть я женился на ней по расчету. Ага, как бы не так... Содержит меня любовница, которая дает мне деньги, а жена - она отбирает за каждую ночь рублей по 300-400. Слава Богу, что этих ночей всего два в месяц. Жена мне платит 1326 рублей в месяц, ага... Как-то раз под позапрошлый Новый Год расщедрилась и дала мне аж 10000... Но они вышли боком. Скажете, что она в сексе хороша? Не знаю, никогда при ней не занимался. Ибо она непрестанно сексует мой моск и получает от этого удовольствия... Да, она еще и садистка. Столько крови себе забирает... Иногда забирает себе целые органы своих любовников, представляете? Так, для баловства... И зачем я а ней женился? Хорошо, хоть в брачном контракте написал, что обязуюсь быть с ней в браке не более 2-х лет, с возможным продлением еще на три года... Ну, нах. Найду кого-нить получше на эти три года. Да, имеет интересную особенность. Почти все ее любовники и любовницы задерживаются у нас не более 30 дней. Если больше, то все. Хана. Капут. Причем мне. Ну зачем я на такой женился... Больше 6 лет добивался ее, представляете? Причем, точно зная, что она будет именно такой... И все равно, я ее люблю... обязан любить... О ней же ведь пишут книги, о ней фильмы снимают, как она своих любовников потрошит...
Таких, как она, много. Они все соревнуются между собой, иногда ненавидят друг друга лютой ненавистью. Но я выбрал именно ее. Знете за что? За старость! И мудрость... Она ведь мудра, я столькому у нее научился...
Люблю тебя, дорогая.
Вопрос: как зовут мою жену и любовницу?
Дек. 27, 2005
01:40 am - Итоги раз.
Человек года: Год был бесчеловечным.
Группа года: "Корни".
Песня года:С днем рождения, Вика
Концерт года: ни одного. Вот.
Кутеж года: Ден рождения.
Разочарование года: весь год.
Знакомства года: Гы:-) С Ахтамар.
Событие года: Поступил на работу. Нормальную.
Профессиональное событие года: выполнил первую свою цистоскопию... Вылечил несколько больных.
Фильм года: "Братва и кольцо"
Города года: Москва, Волоколамск... Мечты о Ереване. Сергиев Посад.
Блюдо года: Сыр в панировке к пиву.
Напиток года: Текилла. Голд. С солью и лимоном.
Ощущение года: Неужели начал стареть?
Благодарность года: Саляму. За то, что (вырезанный редакторами ЖЖ 5 Гб пламенного текста).
Проблема года: Год.
Желание года: Чтоб этот год кончился.
Любимый человек года: Как всегда...
Чувство года: Безысходность. Ожидание. Недосып.
Общепит года: Столовка в МОНИКИ. Кто был, знает. Кто не был - и знать не надо.
Клуб года: "Золотая Менора"
Экстрим года: Авария.
Планы на следующий год:Начать жить. Запланированно. Готовиться к 36-летию.
Окт. 22, 2005
07:20 am - Про сыр-бор в медицине, различных кисакуку.
1. Про бесплатную медицину.
В нашей стране бесплатная медицина гарантирована любому человеку. который не поленился сходить своевременно в поликлинику и взять полис обязательного страхования. Ежели же у него нету этого полиса, то его оформят сразу, как только он впервые обратится в поликлинику. Это раз. Далее. Если человек не является гражданином РФ, то его обязаны бесплатно лечить три дня. Или столько, сколько потребуется, если ситуация экстренная, а он заплатить не может.
2. Про платную медицину.
В нашей стране очень много платных клиник. В которых лечат за деньги (или за ДМС), но лечат... те же доктора. Ибо других просто нет.
3. Про Диланяна лично. Диланян работает на трех работах. Поэтому имеет кусок хлеба с толстым слоем масла иногда даже икры. Что касается заявления: "Если Диланян не дурак, то он все поймет". Отвечаю. Диланян не дурак. Как подтверждение могу предоставить аттестат об окончании школы, диплом (почти красный) об окончании ММА, сертификатов пару штук, табун пациентов, вылеченных мной (как платных, так и бесплатных).
4. Про тон, которым моя бывшая френд
starjemm и ее бойфренд (друг, муж, не знаю) 5h00 позволили высказаться в журналах моих не френдов, а друзей. А также в их адрес в своих собственных ЖЖ. Подобный тон недопустим. Я считаю, что из-за подобного тона я должен извиниться перед своими друзьями
friendly_baby,
cat_on_clouds,
m0rticia и остальными, кого успели оскорбить эти люди. Извините. Я не знал, просто не было случая хорошо узнать этих людей.
5. Лично про себя и моих друзей.
Все эти люди, все до единого, люди, абсолютно достойные высокого звания врача. Не стану вдаваться в подробности, ибо предпологаю, что из-за моей позиции (ну... я же дурак, я же не понял), мои слова не окажут нужного действия.
6. Позволю дать совет. Если Вы недовольны медицинским обслуживанием, пожалуйста, жалуйтесь. Это первый путь. Второй путь - прошу Вас, если у Вас проблемы, Вы можете обратиться к любому из перечисленных докторов. Уверяю Вас, никто из них Вам не откажет. Можно обратиться ко мне. Связей в медицинском мире у меня много, мне не будет западло пасть в ноги профессуре и попросить, чтобы Вас вылечили.
7. Позиция "Все врачи обязаны быть гуманистами, да еще и всемпо сто рублей должны" придумана не Вами. Когда меня ночью выдергивают на экстренную операцию, я не говорю, мол, дайте денег. Когда я спешу по своим делам, а по дороге вижу тяжелую аварию, я останавливаюсь и оказываю помощь. Не требуя за это денег. Когда... Когда... Когда... Но когда ко мне приходит пациент и говорит: доктор, дорогой мой, спасибо тебе, ты меня вылечил, я себя человеком чувствую, на, возьми эти сто долларов, спасибо тебе, дай тебе Бог здоровье, я беру. ПОтому что я не ангел, да и не обязан быть этим ангелом. Потому что ноги мои облаками не покрыты. Я, наверное, плохой человек. У меня есть вредная привычка, я три раза в день кушаю. Как только брошу, всех буду лечить бесплатно.Но боюсь, что если брошу, то умру от абстиненции. Когда ко мне приходит ЖЖ-юзер, причем приходит в оборудованную частную клинику, не ждет больших очередей, получает качественную диагностику и лечение и задает вопрос: доктор, а сколько я Вам должен? Как вы думаете, должен ли я ответить: ничего не должны? А порой так и отвечаю. Этому есть свои, глубокие причины. Вот.
8. Теперь же эмоции. (вырезано редакцией).
9. Я, конечно, понимаю, что если человек из разряда кисакуку, то ему ничего не объяснишь. Да пустое это, порожнее. МОрдобой в ЖЖ - штука безобидная. Можно оскорбить кого угодно и за это максимум получить расфрендование.
Всегда Ваш, Диланян.
Окт. 16, 2005
12:19 am - Заграничный паспорт. Получил.
Собственно о сабже.
Вчерась, сразу после дежурства, ваш покорный слуга сел в мамину машину и погнал в Волоколамск. Вот. По дороге мысль была одна - а чегой-это все еле плетутся по трассе? Я же вроде 120 еду? При внимательном разглядывании спидометра, после того, как 500 мерин мне уступил дорогу, оказалось, что еду я 180 км/ч. Во!
Доехав до вышеобозначенного городка (надо обозначить, что городок этот - рассадник туберкулеза - ибо градообразующими предприятиями являются тюрьмы), я зашел в милицию и занял очередь.А так как я болею, то соответственно покашливал (сухой такой кашель, с хрипами и свистами), приговаривая - проклятый туберкулез.
Простояв без малого 3 часа, я выслушал от инспектора, что загран паспорт я сегодня не получу, ибо нет запроса в Волгоград, подтверждающий приобретение гражданства РФ. Вот. И вообще - российский паспорт выдан мне необоснованно. И вообще - его сейчас у меня отнимут и порежут на мелкие кусочки. В этот миг я почувствовал, как же дорога мне Россия, как же я горжусь тем, что я гражданин и офицер России, о чем прямо заявил ей. Тут у них наступило время обеда, и я был вынужден еще полтора часа ждать другого инспектора.
ДругАЯ инспектор (молодая и красивая девушка-лейтенант, которая смущенно краснела под моим пылающим взором) попыталась мне объяснить, что с ее стороны все было сделано, для получения мной загран паспорта. Однако, когда она сейчас зашла к начальнику, начальникА написала карандашом на моих бумагах: временно отказать, проверить факт приобретения гражданства.
Тогда я, мило и влюбленно улыбаясь инспектору, потребовал бумагу, где описана вся эта ситуация с подписью и печатью. Обосновав свои слова тем, что у меня к ней лично проблем нет. У меня, как у истинного джигита, не может быть проблем к столь восхитительной девушке (-Я не девушка! Я лейтенант Российской Армии. -И что? Я тоже лейтенант Российской Армии). Она попросила мне зайти к начальникЕ.
Мой монолог у начальникИ. Тихим и вкрадчивым голосом.
-Оксана Петровна. Меня зовут Диланян Оганес Эдуардович. Я врач-уролог, лейтенант РККА Российской Армии. В данный момент обучаюсь в МОНИКИ по специальности хирург-уролог (вы знаете такую специальность? Я тоже не знаю). Обслуживаю Волоколамск. В день принимаю до 40 больных. Каждый раз, когда я сюда приезжаю, эти больные остаются беспризорными. Прошу Вас выдать мне бумагу с подписью и печатью, где описано все, что здесь мне было сказано. Я собираюсь обратиться в суд и выяснять, отчего это за три с половиной месяца мне не выдается паспорт. Когда по закону я обязан его получить в двухмесячный срок.
-Э-э-ээ... А-а-а-а-а... А вот! Вот почему! Посмотрите! Вот тут Вы указали что учились в ММА, при этом наверное, были зарегистрированы в Мск, однако об этом сведений нет!
-Оксана Петровна, мне было сказано: если я работал, то должен указать место своей работы, а не адрес проживания. Ваш инспектор на отдельной бумаге заполнила запрос в Измайловское ОВД, где я был временно зарегистрирован.
-Э-э-э-э... М-м-м-м-м-м... Да, закон Вы знаете хорошо.
-ПРиходится.
-Посидите, пожалуйста, пять минут. Я что-нибудь придумаю.
-Хорошо.
И тут начинается волокита. Где его запрос! Нет этого запроса. Не было никогда! А он говорит, что было... А может он врет? Да какой там врет, это врач-уролог Волоколамска. Где Саша? Она принимала его дела? Позвоните ей. А мне плевать, что она болеет. Потому и болеет, что врачей качественно не обслуживает!!!! Каким-то подозрительным лицам она бысро все отдает! А у меня сидит порядочный человек и без загран паспорта!!! Сюда ее! Быстро! Да не Сашу, бумагу... Ну запрос его. Как нет? Что за бардак тут творится!!! Переройте все! За пять минут! ... Нету? ВЫГОВОР!!! ВСЕМ!!! ВСЕХ ЛИШАЮ ПРЕМИИ!!!
-Оганес Эдуардович, нам придется повторно послать запрос в Измайловское ОВД. Я могу этот запрос дать Вам, дабы Вы сами зашли в ОВД...
-Нет, Оксана Петровна. Мне надоел этот бардак. Вы это должны былы сделать в двухмесячный срок. По закону. Выдайте мне бумагу, где написано, что я необоснованно получал гражданство, и что Вам придется повторно посылать запрос. Вы обязаны выдать мне такую бумагу. Я собираюсь обратиться в суд.
-А вот Вы по какому закону получали гражданство РФ,
-По статье 18, пункт "г".
Достает какой-то циркуляр.Список причин ноебоснованности.
-Вот видите? Вы вообще вне закона. Лучше идите, пока я у Вас паспорт не отнял. Я просто обязана это сделать!
-ПОзвольте? Этот циркуляр подписан 2001-м годом. Я гражданство получал по наступлении совершеннолетия в 1996-м году. Закон не имеет обратной силы. Вот мой паспорт, отнимайте. Я прямо сейчас возбужу дело о превышении должностных обязанностей.
-Э-э-э-э... М-м-м-м-м-м-м... Что делать - то?
-Бумагу мне дайте.
-Ладно, посидите.
Проходит пять минут.
-Оганес Эдуардович, подпишитесь вот здесь и здесь. Вот Ваш паспорт.
-Спасибо. Всех благ, не болейте.
-Не буду... А то вдруг к Вам попаду... (надо же, она умеет улыбаться??? Она не робобаба????)
-Я вас быстро обслужу. С хооорошшим наркозом.
Смех, занавес.
Сент. 16, 2005
11:43 pm - М-да.
Жесткая зарисовка. Видать, я так и не повзрослел.
Звонит мне дура. Круглая. Дело в том, что у ней на фоне любовной драмы было желудочное кровотечение. Блевала алой кровью. Живет в полутора часах езды от меня. Однако верит, что я силой мысли могу ее вылечить. На мое предложение вызвать скорую отвечала, что ее мама с ума сойдет, если ее уведут в больницу. Неважно.
Сегодня звонит. Увидев ее номер, у меня до безобразия искривляется летсо, телефон протягивается пациентке с просьбой: "Скажи, что я скоропостижно скончался". Пациентка так и говорит... Результат первый. Через 2 минуты я, сжалившись над нею, беру и набираю ее. в ответ - дикие вопли радости, что я жив, клятвы о том, что ей сказали, что я умер. Я отнекиваюсь от этого, говорю, что сидел дома, рядом никого не было, на телефоне был неотвеченный ее звонок. Ладно, хрен бы с ней. Теперь у ней другая поблема, у нее, походу, пневмония и ей срочно нужна консультация. Говорю, чтобы вызывала скорую. Уговариваю
Через секунду звонит близий друг:
-Оганес?
-Да, родной, привет.
-ТЫ ГДЕ????
-Э-э-э-э... М-м-м-м...
-Мне сказали, что ты умер.
Ну не е. ли твАю мать?
ИДу в сухой отказ:
-Кто сказал?
-Лена написала СМСку, что ты умер...
-Да она мне то же самая сказала... У нее уже галлюцинации пошли. Она сумасшедшая...
-Ага...
Я очень плохой, да? Мне честно стыдно.
Сент. 15, 2005
11:45 pm - И вновь, уже второй раз в ЖЖ - жду поздравлений...
25 лет... Вроде немало, но вроде и немного. Оглядел на прожитое, в чем-то остался доволен, в чем-то - не очень...
25... КТо бы думал, кто бы гадал...круглая дата, йо майо!!!
25... Вовремя,я, однако, поменял тариф на МТС опен... Мне позвонили такое нереальное количество людей... Больше 150. Ага... Отовсюду... Приятно, черт побери. Я вдруг понял, что есть огромное количество людей, которые меня любят. Концентрация счастья - абсолютна. Невозможна... Просто неприлично быть таким счастливым, что ли...
СМС-ок - туева хуча... Писем...
Я вас всех люблю. Спасибо Вам. И дай Вам Бог здоровья, дабы мы могли немножечко разрушить ее отмечании моего столетия...
Июл. 4, 2005
05:48 am - ЭКГ.
5 часов утра.. Почти что закончена громадная выписка пациента, которого, по сути и не надо было класть в урологический стационар. Склеивая между собой 12 пленок его электрокардиограмм, я невольно вспомнил свое похождение на 13 этаж (ЭКГ, как не сложно догадаться).
Злая и угрюмая женщина в военкомате г. Волоколамска исподлобья посмотрела на меня и сказала:
"Без ЭКГ - вы здесь - никто. Никаких документов я Вам не выдам".
Ладно, Бог с тобой.
Приехав на следующее утро на работу, переделав кучу дел, перенервничав чуть более обычного, поднялся я на 13 этаж. Подошел к медсестре и спросил: "А не сделаете ли Вы мне ЭКГ?" Резко расширившиеся глаза, в которых читается тревога и немой вопрос:"Что же беспокоит такого юного отрока?"
"Да так... Диспансеризация... Военкомат и все такое..."
"Ложитесь на кушетку, доктор. Возьмите чистую простыню."
Хи-хиииии-хиииииииииииииииии *ржОтНиМожет* "Ой, щекотно, не могу" .
Наконец пленка распечатана и я, все еще хихикая, одеваюсь.
Достаю из кармана 100 рублей, на что сразу же получаю: "Немедленно. Уберите. В. Карман. (пауза) В свой карман, разумеется..."
"Спасибо"
"Сейчас доктор посмотрит" "Да я уж сам... Как-нибудь (с некоторым смущением, ибо доктора отрывать от работы (для него эвон сколько пленок загатовлено... И это только за сегодня после обеда) не хочется, а написать "Патологических изменений на ЭКГ не выявлено" я и сам смогу).
"Нет. Мне вот это не нравится. С чего это тут так вот? А? Доктор?"
"Э-э-э-э... М-м-м-м-м... Знаете, что такое двойное слепое исследование? Это когда хирург и уролог вместе анализируют ЭКГ"
"А, ну да, ну да" (Улыбается. Как-то жалостливо улыбается. Мне это совсем не нравится, посему я начинаю нервничать).
"Веньямин Алексеевич!!! Тут доктор из урологии. ПосмОтрите ЭКГ по цито?"
"Ага. Заходите. Садитесь. Если кУрите, курИте." Закуриваю. С наслаждением затягиваюсь, втайне завидуя ему. Он-то может курить в кабинете, а мне приходится для этого улучить минутку и сбежать в санитарку. Неудобно, черт побери.
"Таааак... анаболики не принимал? Стероиды? М-м-м-м-м... Нет, говорите? А что беспокоит? Ничего? НУ-да, ну-да..." Его тон мне совершенно не нравится, равно как и резкая перемена выражения его уставших красных глаз.
Он хмурится. "Нервы ни к черту... " (это он верно подметил, думаю я, отдохнуть надо капитально). Он берет такую херню по типу штангенциркуля (или как он там называется), что-то мерит долго... Хмурится... Хмурится... Сейчас огласит приговор... Нет, берет лупу... Манипулирует... "Ничего не беспокоил, говорите? Боли там в области сердца? Потливость рук? Плохой сон? Может, он гриппом болел?" (о ком он, черт побери, говорит? Это же моя ЭКГ. Но молчу, возраст не позволяет перебить его).
"М-да. покалывание в области миокарда, да? Ясно..."
Мне не нравится эта пауза. Я уже серьезно нервничаю.
"Миокардит, батенька. Процентов на 95 - миокардит." Он внимательно смотрит на меня. Голову на отсечение, ни один мускул на лице у меня не дрогнул, только взгляд стал стальным. Это я всегда чувствую.
"М-м-м-м-м... Так-с... А это случаем, не Ваша ЭКГ? Ваша?А я думал - из отделения... М-да. Дайте сигаретку... О! Каждый день такие курите? Каждый час даже? (в голосе почему-то нотки уважения. Почему - не пойму)"
"Чтож, батенька... Не переживайте. Надо ФКГ сделать, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование... Приходите каждый день, посмотрим в динамике... А что заставило обратиться? Военкомат... Эх, мать их... (вдруг он начинает злиться. Я же успокаиваюсь. Резко.) Ладно. С нашей стороны ни в чем отказа не будет".
Он явно в замешательстве. Он не знает, что же мне сказать. Ему неловко, хотя голову на отгрыз, он сто раз на дню оглашает диагноз. К нему приходит вся Московская область с неясными ЭКГ. Он профессионал. Но ему неловко.
"Вам больничный выписать? Дней на десять? Нет? Отдохните, батенька, отвлекитесь. Гробите же себя. Нервы ни к черту..." Он умолкает. Мне немного грустно, немного смешно... Я встаю.
"Спасибо Вам (улыбаюсь широко, даже как-то по-дружески). Спасибо. Я приду"
"Ага, ага..." Вдруг я замечаю, что он - старик-горемыка. Сгорбленный весь такой... Мне его немножечко жаль. Я испортил ему весь день. Улыбаюсь вновь, мол, ничего, все будет путем. Оставляю ему свои сигареты. Ухожу.
З.Ы. Мораль. Проходите диспансеризацию, господа... Хоть иногда. Да, и не забудьте зубы чистить дважды в день так, как учит доктор
alradist .
Май. 25, 2004
04:45 pm - Почему я люблю урологию.
Купил я давеча книгу. "Простатит". Авторы - В.В. Щетинин, Е.А. Зотов. Вообщем-то эта монография довольно известна. Издательство М.: Медицина 2003г. Здесь собран весь опыт по лечению простатита. Короче - книжка хорошая. Открываю с упоением, читаю. Читается на одном дыхании. Дохожу до страницы 396. Тихо падаю. Почему? А вот читайте и сами посудите.
С древних времен и по сегодняшний день в Японии специально обученные основам врачевания гейши выполняют этот вид массажа простаты, способствующий продлению сексуального долголетия мужчин. Суть его совсем несложна: сочетание пальцевого ректального массажа предстательной железы и орального возбуждения полового члена (минета) до достижения эякуляции. Особенностью являются естественное и полноценное очищение ацинусов железы, усиление эмоциональной окрашиваемости оргазма.
Мы применяем современную интерпретацию этого вида массажа. Гейша у нас заменена пневмвибровакууммассажером (искусственная вагина), а пальцевой ректальный массаж делает сам врач в интимной обстановке. Кроме того, для усиления притока крови к малому тазу пациент во время процедуры смотрит по ТВ-приставке эротические клипы. Некоторое опасение вызывает возможность навербовать широкомасштабным применением этого метода армию людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией.
М-да. Одобряю-с. Только при условии, что уролог - женщина.
З.Ы. Чтоб мой рабочий палец отсох, если вру. 396-я страница книги!
З.З.Ы. Да, действительно, книга хорошая. Собраны действительно все методы лечения. Рулез! Респекты Зотову и Щетинину!
З.З.З.Ы. Предваряя вопрос "А где же они принимают", отвечу: Клиническая больница №6 ФУ "Медбиоэкстрем" МЗ РФ.
